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脊柱裂胎儿 子宫内做手术效果最佳
发布日期:2011-11-18 06:44来源:脊柱裂|www.jizhulie.com作者:admin点击:次

患有脊柱裂的胚胎,尾部脊髓突出,长大后可能瘫痪。但在胎儿时期进行脊柱裂手术的病患,有四成不需支架也能行动自如。(法新社)
美国一项进行了8年的医学临床试验结果显示,治疗脊柱裂这种先天缺陷的手术,最佳时机是在子宫中进行,效果优于出生后才接受手术。
刊登在《新英格兰医学杂志》上的研究结果显示,在子宫内进行脊柱裂手术对促进婴孩的健康和灵活性非常有效。由于效果极佳,所以试验得以提早结束。
脊柱裂(spina bifida)是一种常见的先天性中枢神经系统失衡,是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起的。有这个毛病的小孩可能会瘫痪,或者需要支架才能走动,他们也可能无法自行控制大小便。
一般而言,医生会等到婴儿出生才进行手术,但现在可在母亲怀孕第26周就给胎儿动手术。
医生会进行类似早期剖腹产的手术,在孕妇和胎儿全身麻醉的情况下打开母亲子宫,找到胎儿背部位置,直接对脊柱两旁的组织加以缝合。接着,再缝合子宫,让胎儿继续发育。
医生发现,对子宫内的胎儿进行手术,患者较少出现脑积水情况,日后的发展也较佳。
医生追踪婴儿至两岁半时发现,在胎儿时期接受手术的病患,心智发育和行动能力都比较好,41.9%的孩童不需依靠柺杖或支架即可行走。出生后才接受手术的孩童,只有20.9%不需要依赖支架。
尽管如此,医生仍强调手术风险极高,可能造成早产,也并非适用于所有患者。
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